| 索引号： | bxsjyj-2020-00010 | 发布机构： | 本溪市教育局 |
| 信息名称： | 本溪市教育系统行政执法文书范本 | 主题分类： | 行政执法事前公开 |
| 发布日期： | 2020-05-26 | 成文日期： | 2020-05-26 |
| 废止日期： | 文 号： | ||
| 关键词： | |||
本溪市教育系统行政执法文书范本
辽宁省教育系统
行政执法文书范本
辽宁省教育厅
2019年9月
目 录
一、行政许可文书（示范文本）
行政许可申请书………………………………………………………………2
行政许可申请材料清单………………………………………………………3
行政许可材料补正告知书……………………………………………………4
行政许可准予（不予）受理审批表……………………………………………5
行政许可受理通知书…………………………………………………………6
行政许可不予受理决定书……………………………………………………7
行政许可延期决定审批表……………………………………………………8
行政许可延期决定通知书……………………………………………………9
准予（不予）行政许可决定审批表……………………………………………10
准予行政许可决定书…………………………………………………………11
不予行政许可决定书…………………………………………………………12
行政许可准予（不予）延续审批表……………………………………………13
行政许可延续决定书…………………………………………………………14
行政许可不予延续决定书……………………………………………………15
行政许可准予（不予）变更审批表……………………………………………16
行政许可变更决定书（1）（用于当事人申请变更情形）……………………17
行政许可变更决定书（2）（用于行政许可机关职权变更情形）……………18
行政许可不予变更决定书……………………………………………………19
行政许可撤回审批表…………………………………………………………20
行政许可撤回决定书…………………………………………………………21
行政许可撤销审批表…………………………………………………………22
行政许可撤销决定书…………………………………………………………23
行政许可注销审批表…………………………………………………………24
行政许可注销决定书…………………………………………………………25
行政许可结案报告……………………………………………………………26
二、行政处罚文书（示范文本）
卷宗目录………………………………………………………………………28
证据材料备考表………………………………………………………………29
行政处罚案件立案审批表……………………………………………………30
询 问 笔 录…………………………………………………………………31
检查（勘验）笔录………………………………………………………………34
重大行政执法决定法制审核申请表…………………………………………37
重大行政执法决定法制审核意见书…………………………………………38
行政处罚先行告知书…………………………………………………………39
陈述（申辩）书…………………………………………………………………40
陈述（申辩）复核书……………………………………………………………41
陈述（申辩）笔录………………………………………………………………42
听证告知书……………………………………………………………………43
听证申请书……………………………………………………………………44
听证通知书……………………………………………………………………45
听证公告………………………………………………………………………46
听 证 笔 录…………………………………………………………………47
案 件 集 体 讨 论 笔 录…………………………………………………48
案件处理审批表………………………………………………………………49
案件移送函……………………………………………………………………50
移送案件涉案物品清单………………………………………………………51
行政处罚决定书……………………………………………………………52
送达回证………………………………………………………………………53
强制执行审批表………………………………………………………………54
强制执行通知书………………………………………………………………55
强制执行申请书………………………………………………………………56
行政处罚案件结案审批表……………………………………………………57
行政处罚案件结案报告………………………………………………………58
行 政 许 可 文 书
（示范文本）
?行政许可申请书
行政许可申请人名称/姓名：
法定代表人/身份证号码：
工作单位： 电话：
住址： 邮编：
委托代理人： 身份证号码：
住址： 电话：
行政许可申请事项：
行政许可申请的事实和理由：
附：行政许可申请材料清单
行政许可申请人：
委托代理人： （公章）
年 月 日
?行政许可申请材料清单
序 号 | 材 料 名 称 | 数 量 | 备 注 |
1 |
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2 |
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3 |
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4 |
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5 |
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6 |
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7 |
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8 |
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9 |
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10 |
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11 |
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12 |
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13 |
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14 |
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15 |
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16 |
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行政许可 申 请 人 | 申请人： （公章） 法定代表人： 委托代理人： 年 月 日 | ||
行政许可受理机关 |
承办人： 年 月 日 | ||
?行政许可材料补正告知书
许补告字[ ]第（ ）号
：
你（单位）于 年 月 日提出的
行政许可申请收悉，经审查，需要补正下列材料：
序 号 | 材 料 名 称 | 数 量 | 备 注 |
1 |
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2 |
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3 |
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4 |
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5 |
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6 |
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7 |
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8 |
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9 |
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10 |
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|
请你（单位）于 年 月 日前补正上述材料，本行政许可申请自行政许可机关收到补正材料之日受理。
行政许可申请人： 年 月 日
（公章）
年 月 日
?行政许可准予（不予）受理审批表
申 请 人 | 名称/姓名 |
| 法定代表人/ 身份证号码 |
|
工作单位 |
| 电 话 |
| |
住 址 |
| 邮 编 |
| |
行政许可 申请事项 |
| |||
行 政 许 可 事 项 审 查 情 况 |
| |||
承办人 意 见 |
年 月 日 | |||
承办机构 审核意见 |
年 月 日 | |||
行政负责人 审批意见 |
年 月 日 | |||
?行政许可受理通知书
许受字[ ]第（ ）号
：
你（单位）于 年 月 日提出的
行政许可申请收悉。经初步审查，符合行政许可申请的受理条件，本机关决定自 年 月 日起受理。
行政许可申请人： 年 月 日
（公章）
年 月 日
?行政许可不予受理决定书
许不受字[ ]第（ ）号
：
你（单位）于 年 月 日提出的
行政许可申请收悉，本机关在审查中发现：
审查情况及不予受理的理由：
依照《中华人民共和国行政许可法》第三十二条第一款第（二）项之规定，该事项不属于本机关职权范围，决定不予受理。请你（单位）向 （有权受理该项行政许可的行政机关）提出申请。
如你（单位）不服本决定，可于收到本决定书之日起六十日内向 申请行政复议，或者三个月内向 人民法院提起诉讼。
行政许可申请人： 年 月 日
（公章）
年 月 日
?行政许可延期决定审批表
行政许可 申请事项 |
| 行政许可 受理时间 |
| |
申 请 人 | 名称/姓名 |
| 法定代表人/ 身份证号码 |
|
工作单位 |
| 电 话 |
| |
住 址 |
| 邮 编 |
| |
延 期 决 定 的 理 由 |
| |||
承办人 意 见 |
年 月 日 | |||
承办机构 审核意见 |
年 月 日 | |||
行政负责人审批意见 |
年 月 日 | |||
?行政许可延期决定通知书
许延通字[ ]第（ ）号
：
你（单位）于 年 月 日提出的 行政许可申请，本机关已于 年 月 日受理。因
，依照《中华人民共和国行政许可法》第四十二条的规定，决定延期 日，至 年 月
日前作出决定。
行政许可申请人： 年 月 日
（公章）
年 月 日
?准予（不予）行政许可决定审批表
行政许可 申请项目 |
| 行政许可 受理时间 |
| |
申 请 人 | 名称/姓名 |
| 法定代表人/ 身份证号码 |
|
工作单位 |
| 电 话 |
| |
住 址 |
| 邮 编 |
| |
行 政 许 可 事 项 审 查 情 况 |
| |||
承办人 意 见 |
年 月 日 | |||
承办机构 审核意见 |
年 月 日 | |||
行政负责人 审批意见 |
年 月 日 | |||
准予行政许可决定书
许准字[ ]第（ ）号
：
你（单位）于 年 月 日提出的
行政许可申请，本机关已于 年 月 日受理。经审查，
审查情况和准予许可的理由：
决定依据：
依照《中华人民共和国行政许可法》第三十八条第一款、《……法》 之规定，决定准予你（单位）取得
行政许可，有效期自 年 月 日至 年
月 日。
请你（单位）于 年 月 日持本决定，到
办理（领取）行政许可证件。
（公章）
年 月 日
?不予行政许可决定书
许不予字[ ]第（ ）号
：
你（单位）于 年 月 日提出的
行政许可申请，本机关已于
年 月 日受理。经审查，
审查情况和不予许可的理由 ：
决定依据：
依照《中华人民共和国行政许可法》第三十八条第二款、《……法》 之规定，决定不予批准你（单位）取得
行政许可。
如你（单位）不服本决定 ，可于收到本决定书之日起六十日内向 申请行政复议，或者三个月内向 人民法院提起诉讼。
（公章）
年 月 日
?行政许可准予（不予）延续审批表
拟延续 行政许可项目 |
| 行政许可 编 号 |
| ||||
行政许可类别 |
| 有效期限 |
| ||||
行政许可 延续申请人 | 名称/姓名 |
| 法定代表人/ 身份证号码 |
| |||
工作单位 |
| 电 话 |
| ||||
住 址 |
| 邮 编 |
| ||||
审查情况及 准予（不予）延续理由 |
| ||||||
承办人 意 见 |
年 月 日 | ||||||
承办机构 审核意见 |
年 月 日 | ||||||
行政负责人 审批意见 |
年 月 日 | ||||||
?行政许可延续决定书
许延字[ ]第（ ）号
：
你（单位）于 年 月 日提出的
（许可证编号： ）行政许可延续申请，本机关已于 年 月
日受理。经审查，
审查情况和准予延续许可的理由：
决定依据：
依照《中华人民共和国行政许可法》第五十条第二款、《……法》 之规定，决定准予延续你（单位） 行政许可，有效期自 年 月 日至 年 月 日。
请你（单位）于 年 月 日持本决定，到
办理（领取）行政许可证件。
（公章）
年 月 日
?行政许可不予延续决定书
许不延字[ ]第（ ）号
：
你（单位）于 年 月 日提出的
（许可证编号： ）行政许可延续申请，本机关已于 年 月
日受理。经审查，
审查情况和不予延续许可的理由：
决定依据：
依照《中华人民共和国行政许可法》第五十条第二款、《……法》 之规定，决定不予延续你（单位）
行政许可。
如你（单位）不服本决定 ，可于收到本决定书之日起六十日内向 申请行政复议，或者三个月内向
人民法院提起诉讼。
（公章）
年 月 日
?行政许可准予（不予）变更审批表
拟变更 行政许可项目 |
| 行政许可 编 号 |
| ||
行政许可类别 |
| 有效期限 |
| ||
行政许可变更申请人（或被 变更人） | 名称/姓名 |
| 法定代表人/ 身份证号码 |
| |
工作单位 |
| 电 话 |
| ||
住 址 |
| 邮 编 |
| ||
变更内容 |
| ||||
审查情况及 准予（不予）变更的理由 |
| ||||
承办人 意 见 |
年 月 日 | ||||
承办机构 审核意见 |
年 月 日 | ||||
行政负责人 审批意见 |
年 月 日 | ||||
?行政许可变更决定书（1）
（用于当事人申请变更情形）
许变字[ ]第（ ）号
：
你（单位）于 年 月 日提出的
（许可证编号： ）行政许可变更申请，本机关已于 年 月
日受理。经审查，
审查情况和准予变更许可的理由：
决定依据：
依照《中华人民共和国行政许可法》第四十九条、《……法》 之规定，决定对你（单位） 行政许可变更为
行政许可。
请于 年 月 日持本决定书，到
办理（领取）行政许可证件。
如你（单位）不服本决定，可于收到本决定书之日起六十日内向 申请行政复议，或者三个月内向 人民法院提起诉讼。
（公章）
年 月 日
?行政许可变更决定书（2）
（用于行政许可机关职权变更情形）
许变字[ ]第（ ）号
：
你（单位）于 年 月 日取得的
（许可证编号： ）行政许可，本机关在审查中发现：
审查情况和变更许可的理由（说明法律、法规、规章修改或者废止等情况）：
决定依据：
依照《中华人民共和国行政许可法》第八条第二款之规定，决定对你（单位） 行政许可变更为 行政许可。
补偿问题：
你（单位）请于 年 月 日持本决定书，到
办理（领取）行政许可证件。
如你（单位）不服本决定，可于收到本决定书之日起六十日内向 申请行政复议，或者三个月内向 人民法院提起诉讼。
（公章）
年 月 日
?行政许可不予变更决定书
许不变字[ ]第（ ）号
：
你（单位）于 年 月 日提出的
（许可证编号： ）行政许可变更申请，本机关已于 年 月
日受理。经审查，
审查情况和不予变更许可的理由：
决定依据：
依照《中华人民共和国行政许可法》第四十九条、《……法》
之规定，决定不予变更你（单位） 行政许可。
如你（单位）不服本决定，可于收到本决定书之日起六十日内向 申请行政复议，或者三个月内向 人民法院提起诉讼。
（公章）
年 月 日
?行政许可撤回审批表
拟撤回 行政许可项目 |
| 行政许可 编 号 |
| |
行政许可类别 |
| 有效期限 |
| |
行政许可 被撤回人 | 名称/姓名 |
| 法定代表人/ 身份证号码 |
|
工作单位 |
| 电 话 |
| |
住 址 |
| 邮 编 |
| |
撤回内容 |
| |||
审查情况及 撤回理由 |
| |||
承办人 意 见 |
年 月 日 | |||
承办机构 审核意见 |
年 月 日 | |||
行政负责人 审批意见 |
年 月 日 | |||
?行政许可撤回决定书
许撤回字[ ]第（ ）号
：
你（单位）于 年 月 日取得的
（许可证编号： ）行政许可，本机关在审查中发现：，
审查的情况及撤回的理由：
决定依据：
依照《中华人民共和国行政许可法》第八条第二款的规定，对你（单位）已取得的 行政许可，决定予以撤回。
补偿问题：
如你（单位）不服本决定，可于收到本决定书之日起六十日内向 申请行政复议，或者三个月内向 人民法院提起诉讼。
（公章）
年 月 日
?行政许可撤销审批表
拟撤销 行政许可项目 |
| 行政许可 编 号 |
| |
行政许可类别 |
| 有效期限 |
| |
行政许可 被撤销人 | 名称/姓名 |
| 法定代表人/ 身份证号码 |
|
工作单位 |
| 电 话 |
| |
住 址 |
| 邮 编 |
| |
审查情况及 撤销理由 |
| |||
承办人 意 见 |
年 月 日 | |||
承办机构 审核意见 |
年 月 日 | |||
行政负责人 审批意见 |
年 月 日 | |||
?行政许可撤销决定书
许撤销字[ ]第（ ）号
：
你（单位）于 年 月 日取得的
（许可证编号： ）行政许可，本机关在审查中发现：
审查情况和撤销许可的理由：
决定依据：
依照《中华人民共和国行政许可法》第六十九条第 款第 项的规定，决定撤销你(单位) 行政许可。
赔偿问题：
如你（单位）不服本决定，可于收到本决定书之日起六十日内向 申请行政复议，或者三个月内向 人民法院提起诉讼。
（公章）
年 月 日
?行政许可注销审批表
拟注销 行政许可项目 |
| 行政许可 编 号 |
| |||
行政许可类别 |
| 有效期限 |
| |||
行政许可 被注销人 | 名称/姓名 |
| 法定代表人/ 身份证号码 |
| ||
工作单位 |
| 电 话 |
| |||
住 址 |
| 邮 编 |
| |||
审查情况及 注销理由 |
| |||||
承办人 意 见 |
年 月 日 | |||||
承办机构 审核意见 |
年 月 日 | |||||
行政负责人 审批意见 |
年 月 日 | |||||
?行政许可注销决定书
许注销字[ ] 第（ ）号
：
你（单位）于 年 月 日取得的
（许可证编号： ）行政许可，本机关在审查中发现：
审查情况和注销许可的理由：
决定依据：
依照《中华人民共和国行政许可法》第七十条第……项、《……法》 之规定，决定注销你(单位) 行政许可。
如你（单位）不服本决定，可于收到本决定书之日起六十日内向 申请行政复议，或者三个月内向 人民法院提起诉讼。
（公章）
年 月 日
?行政许可结案报告
单位：（公章）
申请人 （被许可人） | 名称/姓名 |
| 法定代表人/ 身份证号码 |
| |
工作单位 |
| 电 话 |
| ||
住 址 |
| 邮 编 |
| ||
行政许可事项 |
| ||||
办 理 内 容 | □初次申请 □延续 □变更 □撤回 □撤销 □注销 | ||||
行政许可 文书文号 |
| 发文日期 | 年 月 日 | ||
审查情况、理由及决定内容 |
| ||||
结案方式 | □自动履行 □复议结案 □诉讼结案 | ||||
执行情况 |
| ||||
填表人： 年 月 日
行 政 处 罚 文 书
（示范文本）
?卷 宗 目 录
序 号 | 材 料 名 称 | 页 数 | 卷 内 页 数 |
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?证据材料备考表
序号 | 名 称 | 数 量 | 提取时间 | 提取地点 | 存放地点 | 保存责任人 | 备 注 |
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注：此表仅用于对不能随文书立卷装订的录音、录像或者实物等证据。
?行政处罚案件立案审批表
当 事 人 | 名称/姓名 |
| 法定代表人 |
| |||
工作单位 |
| 电 话 |
| ||||
住 址 |
| 邮 编 |
| ||||
案 由 |
| 案件来源 |
| ||||
案 件 简 要 情 况 |
| ||||||
承 办 人 意 见 |
年 月 日 | ||||||
承办机构 审核意见 |
年 月 日 | ||||||
分管领导审批意见 | 行政负责人审批意见 | ||||||
年 月 日 |
年 月 日 | ||||||
?询 问 笔 录
询问时间： 年 月 日 时 分至 时 分
询问地点：
被询问人： 法定代表人： 性别： 年龄：
工作单位： 电话：
住址： 邮编：
与本案关系：
询问人： 记录人：
工作单位：
告知陈述（申辩）权利：
询问内容：
第 页共 页
?询 问 笔 录
(续 页)
第 页共 页
询 问 笔 录
(尾 页)
（本页无正文）
“询问笔录上述内容，记录属实。”
被询问人签字： 年 月 日
拒绝签字的理由：
询问人签字： 年 月 日
记录人签字： 年 月 日
第 页共 页
检查（勘验）笔录
检查时间： 年 月 日 时 分至 时 分
检查地点：
被检查人： 法定代表人： 性别： 年龄：
工作单位： 电话：
住址： 邮编：
与本案关系：
见证人：
检查人： 记录人：
工作单位：
现场情况：
第 页共 页
检查（勘验）笔录
(续 页)
第 页共 页
检查（勘验）笔录
(尾 页)
（本页无正文）
“检查（勘验）笔录上述内容，记录属实。”
被检查人签字： 年 月 日
拒绝签字的理由：
见证人签字： 年 月 日
检查人签字： 年 月 日
记录人签字： 年 月 日
第 页共 页
重大行政执法决定法制审核申请表
案件名称： 案件号： 申请处室： 申请人： 申请日期：
序号 | 拟决定事项或违法行为 | 法律依据 | 处理意见 | 决定依据 | 自由裁量 | 决定意见 | ||
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| ||
证据 目录 |
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执法处室负责人： 年 月 日 |
执法处室申请人： 年 月 日 |
法治工作机构负责人： 年 月 日 | ||||||
?
重大行政执法决定法制审核意见书
教法审〔 〕 号
：
按照重大行政执法决定法制审核的有关规定，经我处组织法制审核小组对你处提交的 案件进行合法性审核，提出以下意见建议：
1.
2.
3.
4.
审查意见：
法律顾问、专家：
（法治工作机构）
年 月 日
本文书一式两份：一份由法治工作机构备案，一份交执法处室。
共 页 第 页
行政处罚先行告知书
罚先告字〔 〕 号
：
你（单位）于 年 月 日至 年 月 日，因
行为，违反了《中华人民共和国……法》 的规定，本机关依照《……法》 的规定，拟对你（单位）作出 （种类、数额或者期限） 行政处罚。
如你（单位）对我厅上述认定的违法事实、处罚依据及处罚内容等持有异议，可在 年 月 日前提出书面陈述（答辩）意见，或到 进行陈述（申辩）。逾期视为放弃陈述（申辩）权利。
联系人：
电 话：
地 址：
被告知人： 年 月 日
（公章）
年 月 日
陈述（申辩）书
陈述（申辩）人： 法定代表人： 性别： 年龄：
工作单位： 电话：
住址： 邮编：
与本案的关系：
委托代理人： 性别： 年龄：
工作单位： 电话：
地址： 邮编：
陈述（申辩）的目的：
陈述（申辩）的事实和理由：
陈述（申辩）人：
委托代理人：
年 月 日
陈述（申辩）复核书
罚复告字〔 〕 号
：
你（单位）于 年 月 日至 年 月 日，因
行为，违反了《中华人民共和国……法》 的规定，本机关依照《……法》 的规定，拟对你（单位）作出 （种类、数额或者期限） 行政处罚。你（单位）对我厅上述认定的（违法事实、处罚依据及处罚内容等） 有异议，在 年 月 日提出书面陈述（答辩）意见，或到 进行陈述（申辩）。
在充分听取了你（单位）的陈述（申辩）后，我厅对所提出的事实、理由和证据等相关问题进行了复核：
联系人： 电 话：
地 址：
被告知人： 年 月 日
（公章）
年 月 日
?陈述（申辩）笔录
陈述（申辩）时间： 年 月 日 时 分至 时 分
陈述（申辩）地点：
陈述（申辩）人： 性别： 年龄：
工作单位： 电话：
住址： 邮编：
与本案关系：
记录人： 工作单位：
陈述（申辩）的目的：
陈述（申辩）的事实和理由：
应注明：“陈述（申辩）笔录上述内容，记录属实。”
陈述（申辩）人签字： 年 月 日
记录人签字： 年 月 日
第 页共 页
?听证告知书
罚听告字〔 〕 号
：
你（单位）于 年 月 日至 年 月 日，因 行为，违反了《……法》 的规定，本机关依照《……法》 的规定，拟对你（单位）作出
（种类、数额或者期限）行政处罚。
如你（单位）要求听证，应当在收到本告知书后3日内向我厅提出申请。逾期视为放弃听证权利。
联系人：
电 话：
地 址：
被告知人： 年 月 日
（公章）
年 月 日
?听证申请书
听证申请人： 法定代表人：
工作单位： 电话：
住址： 邮编：
与本案关系：
委托代理人： 性别： 年龄：
工作单位： 电话：
拟实施行政处罚机关：
拟行政处罚内容：
申请听证的目的：
申请听证的事实和理由：
此致
（机关）
申请人：
委托代理人：
年 月 日
?听证通知书
罚听通字〔 〕 号
：
根据你（单位） 年 月 日提出的听证申请，本机关定于 年 月 日 时 分在 举行（不）公开听证，请你（单位）准时参加。
听证主持人： 任职部门： 职务：
听证员： 任职部门： 职务：
记录人： 任职部门： 职务：
你（单位）如申请主持人或者听证员回避，可在听证举行前向我厅提出申请并说明理由。你（单位）可以委托1-2名代理人参加听证；无特殊原因，不按时参加听证，又不事先说明理由，视为放弃听证权利。
联系人：
电 话：
地 址：
被通知人： 年 月 日
（公章）
年 月 日
?听证公告
罚听公字〔 〕 号
根据 （法律、法规和规章的名称及条款）的规定，本机关定于 年 月 日 时
分，在 就 一案，举行公开听证。
有关公民、法人或者其他组织可以申请参加听证会。如申请参加本次听证会，可在 年 月 日到本机关办理有关参加听证的手续，领取《听证出席证》。
特此公告。
联系人：
电 话：
地 址：
（公章）
公告机关名称
年 月 日
?听 证 笔 录
听证时间： 年 月 日 时 分至 时 分
听证地点： 听证方式：
听证申请人： 法定代表人： 性别： 年龄：
工作单位： 电话：
住址： 邮编：
委托代理人： 职务：
工作单位： 电话：
利害关系人： 法定代表人： 性别： 年龄：
工作单位： 电话：
委托代理人： 职务：
工作单位： 电话：
案件承办人： 性别： 年龄： 职务：
工作单位： 电话：
案件承办人： 性别： 年龄： 职务：
工作单位： 电话：
听证主持人、听证员： 记录人：
听证的目的：
告知权利：
听证内容：
应注明：“听证笔录上述内容，记录属实。”
听证申请人： 年 月 日
委托代理人： 年 月 日
利害关系人： 年 月 日
委托代理人： 年 月 日
案件承办人： 年 月 日
听证主持人、听证员： 年 月 日
记录人： 年 月 日
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案 件 集 体 讨 论 笔 录
时 间： 年 月 日 时 分至 时 分
地 点：
集体讨论案由：
主持人： 职务： 记录人： 职务：
参加人：
列席人：
案件承办人汇报案件情况：
听证主持人汇报听证情况：
参加讨论人员意见和理由：
结论性意见:
行政负责人： 年 月 日
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?案件处理审批表
案 由 |
| 案件来源 |
| ||
当 事 人 | 名称/姓名 |
| 法定代表人 |
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工作单位 |
| 电 话 |
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住 址 |
| 邮 编 |
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案 件 基 本 情 况 |
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承办人 意 见 |
年 月 日 | ||||
承办机构 审核意见 |
年 月 日 | ||||
分管领导审批意见 | 行政负责人审批意见 | ||||
年 月 日 |
年 月 日 | ||||
?案件移送函
罚移送字〔 〕 号
：
本机葡京国际官网 年 月 日对
一案立案调查，在调查中发现：
，故此案超出本机关管辖范围。
依照 规定，现将该案移送你单位处理。
附：
1、案件简介及有关材料 件
2、移送案件涉案物品清单
（公章）
年 月 日
?移送案件涉案物品清单
单位（公章）：
名 称 | 数 量 | 品 级 | 规 格 | 型 号 | 形 态 | 备 注 |
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移送案件接收人： 年 月 日
拒绝签字情况及理由：
移送案件移送人： 、 年 月 日
?行政处罚决定书
罚决字〔 〕 号
当事人： 法定代表人：
工作单位： 电话：
住址： 邮编：
本机葡京国际官网 年 月 日对
一案立案调查。经查，你（单位）
违法事实：
上述违法行为事实清楚，证据确凿。依照《中华人民共和国……法》第 条第 款之规定，决定
决定内容：
1、x x x
2、x x x
3、x x x
行政处罚履行方式和期限：
本决定自送达当事人时发生法律效力。
你（单位）如不服本处罚决定，可在接到本处罚决定书之日起六十日内向 申请行政复议，或者三个月内向
人民法院起诉。逾期无合法依据，又不履行行政处罚决定的，我厅将依法强制执行或者申请人民法院强制执行。
（公章）
年 月 日
?送达回证
罚回证字〔 〕 号
案 由 |
|
送达文书名称、文号 |
|
被 送 达 人 |
|
送 达 地 点 |
|
被送达人（签字或盖章） |
|
代 收 人 |
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送 达 日 期 | 年 月 日 |
送 达 方 式 |
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邮寄日期 | 年 月 日 |
挂号信号码 |
|
拒 收 理 由 |
|
见证人（签字） | 年 月 日 |
送达人（签字） | 年 月 日 |
备 注 |
|
注：委托或邮寄送达的，请签收后将送达回证速退本机关。
?强制执行审批表
行政处罚决定书文号 |
| 发文日期 | 年 月 日 | |
案 由 |
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行政处罚内容 |
| |||
当事人履行 行政处罚决定情况 |
| |||
承办人 意 见 |
年 月 日 | |||
承办机构 审核意见 |
年 月 日 | |||
分管领导审批意见 | 行政负责人审批意见 | |||
年 月 日 |
年 月 日 | |||
?强制执行通知书
罚强执通字〔 〕 号
：
本机关对 一案，于 年 月 日下达的 （行政处罚决定书名称、文号），已经发生法律效力。该行政处罚决定责令你（单位）在 年 月 日前履行其义务，但你（单位）至今未按该行政处罚决定书履行法律文书确定的义务。
依照《……法》 规定，强制执行下列项目：
。
（公章）
年 月 日
?强制执行申请书
申请人： 住址：
法定代表人： 电话：
被申请人： 身份证号码：
法定代表人： 住址：
邮编： 电话：
请求事项：
事实与依据：
申请人对 一案，于 年 月 日下达的 （行政处罚决定书名称、文号），已经发生法律效力，但被申请人至今未按该行政处罚决定书履行法律文书确定的义务。
依照《中华人民共和国行政诉讼法》第九十七条和《中华人民共和国行政处罚法》第五十一条第（三）项之规定，特申请贵院给予强制执行下列项目：
。
附：案件简介及有关材料 件。
1、x x x
2、x x x
此致
人民法院
（公章）
年 月 日
?行政处罚案件结案审批表
行政处罚文书文号 |
| 发文日期 | 年 月 日 | |
案 由 |
| 案件来源 |
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发案时间 | 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分 | |||
案件简要情况 |
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行政处罚内容 |
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行政处罚执行情况 |
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承办人 意 见 |
年 月 日 | |||
承办机构 审核意见 |
年 月 日 | |||
分管领导 审批意见 |
年 月 日 | |||
?行政处罚案件结案报告
单位：（公章）
当 事 人 | 名称/姓名 |
| 法定代表人 |
|
工作单位 |
| 电 话 |
| |
住 址 |
| 邮 编 |
| |
案 由 |
| 案件来源 |
| |
案发时间 | 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分 | |||
行政处罚文书文号 |
| 结案日期 | 年 月 日 | |
案 件 简 要 情 况 |
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行政处罚 内 容 |
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执 行 方 式 | □自动履行 □复议结案 □诉讼结案 □强制执行 | |||
执行结果 |
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填表人： 年 月 日
